어린이 및 청소년의 공황장애는 여러 가지 원인과 증상, 그리고 다양한 치료 방법이 있습니다.
1. 원인
유전적 요인: 가족 중에 공황장애나 다른 불안장애를 앓고 있는 사람이 있을 경우, 공황장애가 발생할 가능성이 높아집니다.
뇌 화학물질의 불균형: 세로토닌, 노르에피네프린 등 뇌의 신경전달물질의 불균형이 공황장애와 관련될 수 있습니다.
스트레스: 학교, 가족, 친구 관계 등에서 발생하는 극심한 스트레스가 공황발작을 유발할 수 있습니다.
환경적 요인: 학대, 폭력, 부모의 이혼 등과 같은 트라우마적인 경험이 공황장애로 이어질 수 있습니다.
2. 증상
갑작스러운 공포감: 예고 없이 갑자기 강렬한 공포감이나 불안감이 나타납니다.
신체 증상: 가슴 두근거림, 숨 가쁨, 땀 흘림, 떨림, 어지러움, 구토 등이 동반될 수 있습니다.
비현실감: 주변 환경이 비현실적으로 느껴지거나 자신이 현실에서 분리된 느낌을 받을 수 있습니다.
죽음에 대한 두려움: 공황발작 중에 죽을 것 같은 두려움을 느끼기도 합니다.
회피 행동: 공황발작을 두려워하여 특정 장소나 상황을 피하려는 행동이 나타날 수 있습니다.
3. 약물 치료방법
약물치료: 항불안제나 항우울제와 같은 약물이 사용될 수 있습니다. 주로 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)나 벤조디아제핀 계열의 약물이 사용됩니다.
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 예시: 플루옥세틴(프로작), 세르트랄린(졸로프트), 에스시탈로프람(렉사프로) 작용 기전: 세로토닌의 재흡수를 억제하여 뇌 내 세로토닌 수준을 높여 불안과 우울 증상을 완화합니다. 부작용: 메스꺼움, 두통, 수면 문제, 체중 증가 등. 초기에는 증상이 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI) 예시: 벤라팍신(이펙사), 둘록세틴(심발타) 작용 기전: 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 모두 억제하여 불안과 우울 증상을 개선합니다. 부작용: 메스꺼움, 두통, 수면 문제, 혈압 상승 등.
벤조디아제핀 계열 예시: 로라제팜(아티반), 클로나제팜(클로노핀), 디아제팜(발륨) 작용 기전: 중추신경계를 진정시켜 빠르게 불안을 완화합니다. 부작용: 졸음, 어지러움, 기억력 저하, 의존성 및 남용 가능성. 단기간 사용을 권장합니다.
삼환계 항우울제(TCA) 예시: 이미프라민(토프라닐), 클로미프라민(아나프라닐) 작용 기전: 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 억제하여 불안과 우울 증상을 개선합니다. 부작용: 구강 건조, 변비, 체중 증가, 시력 문제 등. 부작용이 많아 현재는 많이 사용되지 않습니다.
치료방법
인지행동치료(CBT): 공황발작을 유발하는 생각과 행동을 인식하고 변화시키는 데 중점을 둡니다. 이는 공황장애 치료에 매우 효과적입니다.
노출치료: 공황발작을 유발할 수 있는 상황에 서서히 노출시켜 두려움을 극복하게 하는 방법입니다.
심리치료: 정서적인 지원과 상담을 통해 공황장애의 원인을 파악하고 해결하는 데 도움을 줍니다.
생활 습관 개선: 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 충분한 수면 등이 공황장애 관리에 도움이 됩니다.
공황장애는 조기에 적절한 치료를 받으면 충분히 극복할 수 있는 질환입니다. 약물이 성장과 발달에 미치는 영향을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 어린이와 청소년의 경우, 부모와 교사 등 주변의 지원과 이해가 중요합니다. 이를 통해 아이들이 안전하고 안정된 환경에서 치료를 받을 수 있도록 하는 것이 중요합니다. 약물치료는 공황장애의 증상을 효과적으로 관리하는 데 중요한 수단 중 하나입니다. 그러나 항상 전문가의 지시에 따르고, 정기적으로 상태를 점검하는 것이 중요합니다.
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